Болезнь крона - это хроническое рецидивирующая форма заболевания пищеварительного тракта. Болезнь Крона характеризуется воспалительным гранулематозным язвенным поражением различных отделов всего пищеварительного тракта.
Этиология и патогенез
Выяснены не до конца. Предполагают роль вирусов, псевдотуберкульозних и других бактерий.
Воспалительная инфильтрация на начальном этапе локализуется в подслизистом слое и постепенно распространяется на все слои кишечника. Характерная осередковисть поражения с нечеткими границами между здоровыми и пораженными участками.
Среди клеточных элементов в зоне инфильтрации преобладают лимфоциты и, в меньшей степени, нейтрофилы и плазматические клетки.
Клиника
Заболевание начинается постепенно или остро. В начальном периоде характерна боль. Интенсивность его разная - от незначительного до приступообразного. Боль связана с приемом пищи или дефекацией, диарея бывает редко. Пальпаторно выявляют спаяны конгломераты из нескольких кишечных петель. В крови наблюдаются сдвиг формулы влево, анемия, гипопротеинемия, электролитные нарушения.
Диагностика заболевания
Диагноз определяют на основании данных анамнеза, клиники, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При колонофиброскопия слизистая оболочка имеет вид стеганой одеяла с матовой поверхностью, сосудистый рисунок не определяется, в дальнейшем появляются афтоподибни элементы с отдельными поверхностными язвами и фибринового налетом. В фазе трещин определяют одиночные или многочисленные глубокие продольные язвенные дефекты, слизистая оболочка имеет вид «булыжной мостовой».
Дифференциальный диагноз
Дифференцируют от неспецифического язвенного колита.
Лечение болезни Крона
Диета. Во время лечения болезни Крона пациентам Назначают салазопиридазин (сульфо-салазин, салазоприн), кортикостероиды, метронидазол, иммуносупрессоры, бактериальные препараты, симптоматические средства. Хирургическое лечение показано при перфорации, профузное кровотечение, непроходимости кишечника.
Если вы решились на медикаментозное лечение, то онодолжно проходить в несколько этапов, длительность которых будет составлять 10-14 дней
Буденофальк (капсулы по 3 мг) показан при легких и средне тяжелых формах болезни. При терминальный илеит и правостороннем колите суточная доза составляет 9 мг, при поражении поперечно-ободочной и нисходящей ободочной кишкок достигает 18 мг / сут. При лечении дистальных форм болезни можно использовать Буденофальк в виде ректальной пены 2-4 мг в сутки.
