По одной из теорий прошлого века сращение происходит в матке в первые дни беременности, а именно в тех случаях, когда точки, в которых начинают развитие зародышевые клетки, диски, находятся близко друг к другу. В результате два зародыша постепенно срастаются. Эта версия объясняет появление на свет близнецов, скажем, с одним сердцем, одной печенью на двоих. Более правдоподобна высказываемая в настоящее время точка зрения, согласно которой сиамские близнецы — это и не близнецы вовсе! Это один ребенок, который раздвоился в утробе. Так раздваивается дерево, расщепленное молнией: был один ствол, а стало два. И тогда понятно, почему на двоих бывает один внутренний орган. Если расщепились в первые дни зачатия, то общими будут органы, которые формируются раньше всех: либо ткани ягодиц, либо головы. Если позже, то на двоих остаются уже успевшие сформироваться: одно сердце, один желудок, одна печень. Вот только какая «молния» раскалывает развивающееся в утробе существо? У каких женщин выше безрадостный шанс родить уродца? Больше рискуют женщины, перенесшие в начале беременности волчанку, краснуху или другие опасные инфекции. Так же, как и принимающие в этот период сильнодействующие успокаивающие препараты или антибиотики. К группе риска относятся и будущие матери, у которых в роду были однояйцовые близнецы (необязательно сросшиеся).
Генетический сбой, по мнению врача, может произойти в результате наследственных болезней. Не исключается и влияние больших доз радиации.