Кортизол действует на различных уровнях. В клетках сустава он противодействует образованию токсичных веществ, возникающих при воспалительных процессах. Он усиливает свое защитное действие, укрепляя в хрящевых клетках оболочки (мембраны) маленьких пузырьков - лизосом, в них за определенное время перевариваются дефектные компоненты клетки. Лизосомы характеризуются высоким содержанием разрушающих вещества ферментов, которые должны оставаться внутри этих пузырьков. Необходимо во что бы то ни стало предотвращать выделение этих высокоактивных веществ за пределы лизосом и их распространение во внутриклеточной среде суставов, так как эти ферменты буквально переварят и уничтожат сами клетки.
При артрите сустав претерпевает существенные изменения в результате воспаления.<!--more--> Ткань, заполняющая сустав, и окружающая его фиброзная ткань чрезмерно разрастаются и заменяют собой хрящ, необходимый для хорошей подвижности сустава. Этот фиброз, или прогрессирующий склероз сустава, постепенно его разрушает. Кортизол противодействует склерозу и в некоторых случаях даже может его остановить. Этот эффект достигается благодаря ограничению избыточной выработки коллагена, составляющего основную часть фиброзной ткани, и гиалуроновой кислоты - одного из основных компонентов этой ткани. Кроме того, кортизол уменьшает воспаление сустава, блокируя появление около этого сустава избыточного количества воспалительных клеток и жидкости, которые обычно доставляются кровью к воспаленному суставу и вызывают его распухание. Наконец, кортизол тормозит действие или выработку опасных соединений, вызывающих воспаление: гистамина, простагландинов или хининов (сосудорасширяющих).
Благодаря своим противовоспалительным свойствам кортизол и его синтетические производные уже давно с успехом применяются при лечении различных заболеваний опорно - двигательной системы. Это ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание мышц плеч и бедер, которое нередко сопровождается воспалением височной артерии), рассеянная красная волчанка, склеродерма, узловатая эритема и др. Кроме того, когда артрит поражает один или несколько суставов, эффективны локальные инъекции кортизола непосредственно в суставы. Такая строго локальная гормонотерапия, без распространения гормонов по всему организму, часто применяется при лечении детей м подобный подход гарантирует безопасность и эффективность. Следуй также отметить болеутоляющее действие кортизол - гормональной терапии. Анальгетический эффект кортизола и его производных позволяет ограничить применение классических препаратов - анальгетиков. Однако необходимо избегать передозировки и предотвращать возможные долговременные нежелательные последствия.
